歯を失ったまま時間が経つと、あごの骨は少しずつ痩せていきます。骨が薄かったり高さが足りなかったりすると、インプラントを安全に埋め込むことが難しくなります。けれど、骨が足りないからといって、すぐに諦める必要はありません。不足した骨を補い、土台を作り直す「骨造成」という治療があるからです。

骨造成とは（かんたんに）

インプラントは、人工の歯の根を骨にしっかり固定して噛む力を支えます。そのため、土台となる骨に十分な厚みと高さがあることが大前提です。骨造成は、その土台を整え、インプラント治療を成功に近づけるための大切な準備のステップです。

骨造成の流れ（図で見る）

言葉だけではイメージしづらいかもしれません。骨が足りない状態から、骨を補い、最後に人工の歯を入れるまでの流れを図にまとめました。

このように、骨補填材で不足した骨を補い、特殊な膜（メンブレン）で覆って骨の再生をうながします。数か月の治癒期間を経て十分な骨ができたら、インプラントの人工歯まで仕上げていきます。

なぜ骨が足りなくなるのか

そもそも、なぜあごの骨は痩せてしまうのでしょうか。主な原因は次のとおりです。

• 歯を失ったまま放置していた：歯が抜けると骨が刺激を受けなくなり、少しずつ痩せていきます。
• 歯周病が進行していた：歯周病は歯を支える骨を溶かす病気で、重度ほど骨の喪失も大きくなります。
• 抜歯後の自然な変化：抜いた部分の骨は、時間とともに高さや幅が減っていきます。
• もともとの骨格や上顎洞の位置：特に上の奥歯は空洞（上顎洞）が近く、高さを確保しにくいことがあります。

こうした理由で骨が不足していても、骨造成によって治療の可能性が広がります。

骨造成の主な種類

骨造成には、不足している場所や量に応じていくつかの方法があります。代表的なものをご紹介します。

GBR法（骨誘導再生法）

骨が足りない部分に骨補填材を置き、その上を特殊な膜で覆って保護し、骨の再生をうながす方法です。幅や高さが部分的に足りないケースで広く使われます。

サイナスリフト・ソケットリフト

上の奥歯で骨の高さが足りないときに、上顎洞という空洞の底を持ち上げ、そこに骨補填材を入れて高さを確保する方法です。不足が大きい場合は「サイナスリフト」、少ない場合は「ソケットリフト」と使い分けます。

ソケットプリザベーション（抜歯窩温存術）

抜歯した直後にその穴へ骨補填材を入れ、これから骨が痩せるのをできるだけ防ぐ予防的な処置です。

スプリットクレスト（歯槽堤分割）

骨の幅が薄い場合に、骨を慎重に押し広げてスペースを作り、インプラントを埋め込む方法です。

どの方法が適しているかは、CT撮影による精密な検査をもとに判断します。

痛みへの配慮 ―「眠っている間に」終わる手術

「手術」と聞くと不安に感じる方が多いと思います。高山歯科室では、ご希望に応じて 静脈内鎮静法 を用いた手術が可能です。点滴で鎮静のお薬を使い、ぼんやりとリラックスした状態で受けていただけます。痛みや恐怖をほとんど感じないうちに、気づけば終わっている――そんなイメージです。

術後の経過と気をつけたいこと

骨造成のあとは、腫れや軽い痛みが数日続くことがありますが、多くは時間とともに落ち着いていきます。安定した治りのために、次の点を心がけていただくと安心です。

• 処置した部分を強く触ったり、刺激したりしない
• 喫煙は血流を悪くし治りを妨げるため、できるだけ控える
• 処方されたお薬は指示どおりに飲む
• 定期的な通院で経過をしっかり確認する

不安な症状があるときは、自己判断せず早めにご相談ください。

よくあるご質問

高山歯科室が選ばれる理由

監修：高山歯科室（名古屋市中区栄／日本歯周病学会 歯周病専門医・日本口腔インプラント学会）。歯周病治療とインプラント・骨造成を専門に診療しています。

本記事は一般的な情報提供を目的としたものです。効果や治療の可否、期間、費用は、検査結果や患者さんの状態によって異なり、結果を保証するものではありません。実際の診断・治療方針については歯科医師にご相談ください。